Une monoarthrite est définie par une atteinte inflammatoire d’une articulation. La prévalence de l’arthrite chez l’enfant est estimée à 71/100 000 enfants dont 75 % se manifestent sous forme d’une monoarthrite.

D’un point de vue étiologique, le diagnostic différentiel d’une monoarthrite chez l’enfant est souvent un défi pour le pédiatre car les causes sont multiples (arthrites infectieuses, inflammatoires, mécaniques et tumorales).

Dans ce contexte, le diagnostic précoce des rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC), dont l’arthrite juvénile idiopathique (AJI) est le plus fréquent, est essentiel pour une prise en charge adéquate et la prévention de séquelles à long terme. Néanmoins, surtout si l’arthrite est récente (< 6 semaines), il est important de différencier les étiologies nécessitant une prise en charge rapide (monoarthrite septique ou néoplasique) de celles nécessitant des explorations complémentaires ciblées (arthrite de Lyme, arthrites post-infectieuses ou réactionnelles) avant de confirmer le diagnostic d’AJI.

Dans l’orientation diagnostique, il est important de connaître certaines particularités séméiologiques de l’enfant qui peuvent guider l’anamnèse et l’examen objectif et adapter la prise en charge.

Évaluation clinique

Lorsqu’un enfant se présente avec une monoarthrite, une évaluation clinique minutieuse est primordiale. L’interrogatoire et l’examen clinique permettent souvent de poser le diagnostic.

1. Interrogatoire

Il est essentiel de recueillir une anamnèse[...]

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