Au-delà du nez rouge, le clown est un acteur dont le rire est le moteur [1]. La présence de clowns en hospitalisation pédiatrique est déjà utilisée dans les hôpitaux pédiatriques de nombreux pays depuis plusieurs années, afin de permettre aux enfants de se focaliser sur autre chose que la maladie [2, 3]. Elle offre une qualité de soins qui transcende les frontières, offre de la joie sans obligations, une distraction positive [2]. Les soignants ont souvent une vision positive des clowns intervenant en milieu hospitalier mais ont parfois des doutes sur le fait que faciliter ces interventions fasse partie de leurs responsabilités. Pourtant, l’efficacité clinique de ces interventions fait l’objet de recherches [4], parfois même dans les services de soins intensifs où elles ont montré leur intérêt [5-7].

Créée en 1958 à l’initiative de la Ligue contre le cancer, la FSS est le premier acteur français de l’HAD. Elle a obtenu le statut de Fondation reconnue d’utilité publique en 2013. La FSS a pour but de promouvoir et de coordonner, directement ou indirectement, toute action visant à assurer et à développer l’ensemble des services sanitaires, sociaux, et médicosociaux sur le lieu de résidence de personnes connaissant des difficultés liées à la maladie, à la dépendance, au handicap, à l’âge ou pouvant être en situation de vulnérabilité.

Depuis 2009, la Fondation a progressivement mis en place sur chacun de ses pôles des équipes pédiatriques. En 2022, 50 % des prises en charge pédiatriques (enfants âgés de 0 à 17 ans) de la Fondation concernaient notamment la cancérologie, ce qui implique souvent de lourds et longs protocoles de soins.

Composées de pédiatres, cadres puéricultrices et puéricultrices, toutes ces équipes sont particulièrement investies auprès des patients et des familles, et développent, en lien avec le service social et le service communication et solidarité, des projets visant à adoucir le quotidien des petits patients face à la maladie.

Dans ce cadre, la FSS a mis en place en HAD pédiatrique une expérimentation de l’intervention de clowns au domicile avec l’association “Les Artistes aux Petits Soins”, de mars à juin 2024.

Organisation des visites de clowns au domicile

Tous les enfants pris en charge en HAD pouvaient être concernés par une intervention, quelle que soit la pathologie pour laquelle ils étaient suivis.

En amont de la tournée, l’équipe soignante a présenté le projet aux parents et obtenu leur accord[...]

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